Outubro é o mês mundial da prevenção do câncer de mama. No Brasil, o câncer de mama é o mais frequente entre as mulheres (excluindo o câncer da pele) e a maior causa de morte por cancer, além de ser a segunda causa de morte em mulheres, perdendo apenas para o ataque cardíaco.

O mais importante enfoque da prevenção é o diagnóstico precoce da doença. A mulher de 29 anos pra cima deveria saber examinar seus seios e se submeter a um exame clínico no qual o médico examina apropriadamente os seios. Depois dos quarenta, todas a mulheres deveriam fazer mamografia e verificar se existe uma história familiar do câncer. Em media, 55 a 60% das mulheres com o gene positivo para BRCA1 vão ter câncer de mama e 45% daquelas com BRCA2. O risco de câncer de mama em mulheres que não tem os genes positivos é de 12%.

O câncer acomete mais as mulheres que têm maior exposição ao hormônio feminino estrogênio. Assim a menarca precoce e a menopausa tardia aumenta o risco. As jovens de hoje começam sua menstruação em geral em torno de 12 e 13 anos. No passado, a média era entre 18-19 anos. Outros fatores que aumentam a exposição ao estrogênio são: não ter filhos, ter filhos depois dos 35 anos, casar muito tarde e não amamentar.

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Estilo de vida

Em termos de estilo de vida, há muito que considerar. O fumo aumenta o risco como também o álcool, a falta de exercício, o excesso de peso, e a dieta rica em gordura e alimentos processados e refinados. Bebidas alcoólicas aumentam o risco de câncer de mama independente da dose ingerida. O controle do peso e fundamental, pois a obesidade aumenta o risco do câncer principalmente em mulheres depois da menopausa. O uso de hormônios para o controle dos sintomas de menopausa também aumenta o risco do câncer, mas em relação aos hormônios anticoncepcionais, não há uma conclusão se estes aumentam ou diminuem o risco do câncer.

Em relação à dieta, minha opinião é seguir uma dieta rica em frutas e vegetais, vegetariana de preferência, evitando as gorduras saturadas, principalmente a carne vermelha e os queijos. Consumir mais frutas e vegetais aumenta a quantidade de antioxidantes e fibras os quais têm propriedades anticancerígenas. Usar soja e produtos de soja é indicado pois em vários estudos as mulheres com alto consumo de soja e derivados tem menor incidência do câncer. E finalmente uma dieta a base de vegetais também vai produzir um melhor controle do peso ao passo que uma dieta rica em “tranqueiras” como açúcar, doces, alimentos gordurosos e refrigerantes, contribui para o aumento de peso.

Conclusão: a mulher deveria ter um exame clínico começando aos 20 anos de idade, checar a história familiar e fazer exames periódicos, principalmente se tiver os fatores de risco acima mencionados. De qualquer forma, a mudança do estilo de vida pode fornecer proteção ao câncer, principalmente o controle do peso, a dieta rica em vegetais e frutas, o exercício físico e a abstinência de álcool e fumo.

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