{"id":300485,"date":"2022-03-30T13:00:00","date_gmt":"2022-03-30T16:00:00","modified":"2022-03-30T17:55:27","modified_gmt":"2022-03-30T20:55:27","slug":"transtorno-bipolar-a-montanha-russa-da-mente","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/noticias.adventistas.org\/pt\/transtorno-bipolar-a-montanha-russa-da-mente\/","title":{"rendered":"Transtorno Bipolar: \u201ca montanha russa da mente\u201d"},"content":{"rendered":"\n<figure class=\"wp-block-image size-large\"><a href=\"https:\/\/files.adventistas.org\/noticias\/pt\/2022\/03\/shutterstock_1704827017.jpg\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" width=\"960\" height=\"540\" src=\"https:\/\/files.adventistas.org\/noticias\/pt\/2022\/03\/shutterstock_1704827017-960x540.jpg\" alt=\"transtorno bipolar\" class=\"wp-image-300487\" srcset=\"https:\/\/files.adventistas.org\/noticias\/pt\/2022\/03\/shutterstock_1704827017-960x540.jpg 960w, https:\/\/files.adventistas.org\/noticias\/pt\/2022\/03\/shutterstock_1704827017-480x270.jpg 480w, https:\/\/files.adventistas.org\/noticias\/pt\/2022\/03\/shutterstock_1704827017-240x135.jpg 240w\" sizes=\"(max-width: 960px) 100vw, 960px\" \/><\/a><figcaption>A oscila\u00e7\u00e3o entre estados de humor \u00e9 um dos sintomas do Transtorno Bipolar (Foto: Shutterstock)<\/figcaption><\/figure>\n\n\n\n<p>Faz alguns anos que a sociedade est\u00e1 entendendo melhor que nossa mente n\u00e3o \u00e9 imune a doen\u00e7as. Mesmo ainda travando uma luta constante contra o preconceito, especialmente em ambientes religiosos, as evid\u00eancias cient\u00edficas t\u00eam nos ajudado para ser mais acolhedores, emp\u00e1ticos e preventivos com respeito \u00e0s doen\u00e7as mentais. Mesmo assim ainda temos uma longa jornada por percorrer.<\/p>\n\n\n\n<p>A caracter\u00edstica principal do Transtorno Bipolar (TB) \u00e9 a altera\u00e7\u00e3o dos sentimentos, pensamentos, comportamento e percep\u00e7\u00e3o no contexto de per\u00edodos de profunda e prolongada depress\u00e3o, que alterna com per\u00edodos de estados do humor extremamente elevado ou irrit\u00e1vel, conhecido como mania.<\/p>\n\n\n\n<h4 class=\"wp-block-heading\">Leia tamb\u00e9m:<\/h4>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\"><li><a href=\"https:\/\/noticias.adventistas.org\/pt\/noticia\/saude\/como-lidar-com-o-transtorno-de-espectro-autista\/\" target=\"_blank\" rel=\"noreferrer noopener\">Como lidar com o Transtorno de Espectro Autista<\/a><\/li><\/ul>\n\n\n\n<p>De acordo com a Organiza\u00e7\u00e3o Mundial da Sa\u00fade (OMS), o TB est\u00e1 entre as dez principais causas de incapacidade em adultos jovens, com um aumento de 20 a 30 vezes mais chances de morrer por suic\u00eddio, comparando com a popula\u00e7\u00e3o geral segundo dados da revista Epidemiol Psychiatr Science, de &nbsp;2019. Al\u00e9m desse agravante, o risco para estes pacientes de morte por doen\u00e7as cardio-vasculares aumenta, reduzindo a expectativa de vida em nove a dez anos, de acordo com Goldberg.<\/p>\n\n\n\n<p>A pesquisa World Mental Health Survey Initiative aponta que esse transtorno afeta 2,4% da popula\u00e7\u00e3o mundial ao longo da vida. Em geral, o in\u00edcio dos sintomas ocorre antes dos 25 anos de idade (70% dos casos), mas por mais que seja raro, pode acontecer depois dos 38 anos de idade.<\/p>\n\n\n\n<h4 class=\"wp-block-heading\"><strong>Varia\u00e7\u00f5es da doen\u00e7a<\/strong><\/h4>\n\n\n\n<p>Existem basicamente dois tipos de Transtorno Bipolar. O tipo 1 \u00e9 caracterizado pela presen\u00e7a de pelo menos um epis\u00f3dio man\u00edaco ao longo da vida, e de pelo menos um epis\u00f3dio depressivo. E o tipo 2, que se confirma quando aparece pelo menos um evento hipoman\u00edaco e um depressivo ao longo da vida. Querendo ser parte mas sem conseguir, aparece o Transtorno Ciclot\u00edmico, que \u00e9 caracterizado por uma oscila\u00e7\u00e3o do humor que deve durar pelo menos 2 anos (ou um ano, caso seja crian\u00e7a ou adolescente), em que se apresenta com v\u00e1rios per\u00edodos de sintomas hipoman\u00edacos ou depressivos, mas que n\u00e3o conseguem atender aos crit\u00e9rios diagn\u00f3sticos para falar de Depress\u00e3o ou Mania.<\/p>\n\n\n\n<p>Segundo o Manual Diagn\u00f3stico e Estat\u00edstico de Transtornos Mentais na sua quinta edi\u00e7\u00e3o (DSM-V), o epis\u00f3dio man\u00edaco pode ser reconhecido tendo as seguintes caracter\u00edsticas: um per\u00edodo distinto de humor anormal e persistentemente elevado, expansivo ou irrit\u00e1vel e aumento anormal e persistente da atividade ou da energia, que dure pelo menos uma semana, podendo incluir autoestima inflada ou grandiosidade, redu\u00e7\u00e3o da necessidade do sono (por exemplo, estar completamente recuperado dormindo por duas ou tr\u00eas horas), mais falante que o habitual, fuga de ideias (ideias mirabolantes em grande quantidade) ou pensamento acelerado, distratibilidade aumentada, aumento da atividade (trabalhadores incans\u00e1veis, participando em festas e reuni\u00f5es sociais incansavelmente, aumento da atividade sexual) ou agita\u00e7\u00e3o psicomotora (atividades sem prop\u00f3sito), e envolvimento excessivo em atividades com potencial de risco (compras impulsivas, indiscri\u00e7\u00f5es sexuais ou investimentos financeiros insensatos).<\/p>\n\n\n\n<p>Um epis\u00f3dio hipoman\u00edaco compartilha muitas das caracter\u00edsticas do epis\u00f3dio man\u00edaco, s\u00f3 que a intensidade delas e a dura\u00e7\u00e3o n\u00e3o conseguem completar os crit\u00e9rios diagn\u00f3sticos para um quadro man\u00edaco, seria uma \"mania mais fraca\". No quadro man\u00edaco pode ser necess\u00e1ria uma interna\u00e7\u00e3o hospitalar ou pode apresentar caracter\u00edsticas psic\u00f3ticas (del\u00edrios, alucina\u00e7\u00f5es, etc), o que mostra a gravidade que pode atingir o quadro.<\/p>\n\n\n\n<p>O epis\u00f3dio depressivo deve ter pelo menos cinco dos seguintes sintomas, presentes por no m\u00ednimo duas semanas: humor deprimido, perda do interesse ou prazer, perda ou ganho significativo de peso sem causa aparente, ins\u00f4nia ou muito sono, agita\u00e7\u00e3o ou retardo psicomotor, fadiga ou perda de energia, sentimentos de inutilidade ou culpa excessiva ou inapropriada, dificuldades para pensar ou se concentrar, pensamentos recorrentes de morte e at\u00e9 ideias ou tentativas suicidas.<\/p>\n\n\n\n<h4 class=\"wp-block-heading\"><strong>Fatores de risco<\/strong><\/h4>\n\n\n\n<p>Essa doen\u00e7a tem uma clara hist\u00f3ria familiar gen\u00e9tica, com um risco dez vezes maior caso haja um familiar de primeira ordem com a doen\u00e7a. Mas tamb\u00e9m se conhecem muitos fatores ambientais associados ao Transtorno Bipolar, como os traumas precoces (abusos f\u00edsicos, psicol\u00f3gicos e sexuais, e neglig\u00eancia), infec\u00e7\u00e3o materna durante a gesta\u00e7\u00e3o, uso de cigarro durante a gesta\u00e7\u00e3o, uso de subst\u00e2ncias psicoativas (drogas il\u00edcitas como a coca\u00edna e o \u00e1lcool).<\/p>\n\n\n\n<p>\u00c9 muito frequente que esteja associado a outras doen\u00e7as mentais tais como Transtorno de Ansiedade, TDAH (Trastorno do D\u00e9ficit de Aten\u00e7\u00e3o e Hiperatividade), transtorno do controle dos impulsos, transtornos da conduta, transtorno por uso ou abuso de subst\u00e2ncias, transtornos alimentares.<\/p>\n\n\n\n<p>Existem muitas evid\u00eancias que sugerem que o curso do Transtorno Bipolar tende a ser progressivo, de modo que quanto maior n\u00famero de epis\u00f3dios do humor, maior o risco de novos epis\u00f3dios agudos, com maior gravidade dos sintomas, dura\u00e7\u00e3o mais longa e maior resist\u00eancia na resposta aos medicamentos utilizados. O paciente se torna mais refrat\u00e1rio. Al\u00e9m disso, o n\u00famero de epis\u00f3dios tamb\u00e9m produz uma significativa deteriora\u00e7\u00e3o cognitiva e piora na qualidade de vida. Esse progn\u00f3stico n\u00e3o acontece em todos os pacientes com TB, mas mesmo assim se entende como muito importante a identifica\u00e7\u00e3o dos primeiros epis\u00f3dios e realiza\u00e7\u00e3o precoce e correta do tratamento.<\/p>\n\n\n\n<p>Falando do tratamento, encontramos v\u00e1rias medica\u00e7\u00f5es com efeitos muito ben\u00e9ficos como os estabilizadores do humor, antipsic\u00f3ticos, anticonvulsivantes e antidepressivos. A lista dos medicamentos \u00e9 grande, e muitos pacientes questionam porqu\u00ea o psiquiatra receitou um rem\u00e9dio para convuls\u00e3o sendo que ele n\u00e3o tem nada disso. Os medicamentos n\u00e3o t\u00eam uma s\u00f3 fun\u00e7\u00e3o farmacol\u00f3gica. Dessa forma, muitas vezes nos vemos beneficiados por rem\u00e9dios que s\u00e3o mais conhecidos por agir em outras doen\u00e7as, mas que ajudam a estabilizar o humor do paciente que est\u00e1 sofrendo com TB.<\/p>\n\n\n\n<p>A combina\u00e7\u00e3o da terapia psicol\u00f3gica \u00e9 fundamental uma vez que o paciente foi estabilizado farmacologicamente, para enfrentar a doen\u00e7a com ferramentas cognitivas e potencializar os resultados. Dentro dos par\u00e2metros de tratamento, evitar o consumo de subst\u00e2ncias psicoativas como o \u00e1lcool, coca\u00edna, cigarro, cafe\u00ednas, entre outras, ajuda na estabiliza\u00e7\u00e3o do humor.<\/p>\n\n\n\n<p>A atividade f\u00edsica foi inclu\u00edda nas guias de tratamento, sendo recomendado que seja feita por pelo menos 30 minutos e na maior quantidade de dias por semana, sendo sugeridas as caminhadas, subida de escadas, e atividades recreativas, entre outras, segundo o pesquisador Davy Vancampfort.<\/p>\n\n\n\n<p>No artigo \u201cNutri\u00e7\u00e3o no tratamento do Transtorno Bipolar\u201d, publicado na Revista Uninter em 2020, Juliane Fernandes Lima viu que a dieta mediterr\u00e2nea tem um efeito ben\u00e9fico nos pacientes com esse diagn\u00f3stico. Essa \u00e9 uma dieta muito rica em frutas, gr\u00e3os, legumes e verduras.<\/p>\n\n\n\n<h4 class=\"wp-block-heading\"><strong>Vencendo o preconceito<\/strong><\/h4>\n\n\n\n<p>\u00c9 muito necess\u00e1ria e importante a psicoeduca\u00e7\u00e3o (entender de maneira clara as caracter\u00edsticas da doen\u00e7a) dos pacientes e familiares no decorrer do tratamento. O entendimento correto do que acontece diminui o atrito entre as pessoas pr\u00f3ximas, diminui a frustra\u00e7\u00e3o do paciente nos momentos que sente que n\u00e3o consegue enfrentar alguns desafios, e colabora com a correta manuten\u00e7\u00e3o do tratamento em todas as suas esferas. \u00c9 muito frequente que os pacientes com Transtorno Bipolar abandonem o tratamento no momento da euforia, e procurem o tratamento no momento da depress\u00e3o, por isso a colabora\u00e7\u00e3o familiar torna-se t\u00e3o importante.<\/p>\n\n\n\n<p>Novaes Gomes, em 2021, publicou o estudo \u201cA influ\u00eancia da espiritualidade na terap\u00eautica e progn\u00f3stico dos pacientes com transtornos mentais\u201d. Segundo ele, a espiritualidade, se bem direcionada pelos profissionais, pode ser de grande benef\u00edcio. Por\u00e9m, em alguns casos graves, quando aparecem quadros delirantes m\u00edsticos, pode piorar o quadro. Por isso, o profissional deve ser cuidadoso na avalia\u00e7\u00e3o de cada caso e ter uma condu\u00e7\u00e3o equilibrada para beneficio do paciente.<\/p>\n\n\n\n<p>Sejamos coerentes, emp\u00e1ticos, acolhedores e compreensivos na hora de se lidar com pessoas que sofrem com doen\u00e7as mentais. Estamos vivendo um momento da hist\u00f3ria desse planeta e da humanidade, em que podemos ficar doentes de qualquer parte do corpo. O c\u00e9rebro n\u00e3o \u00e9 exclu\u00eddo desse grupo e isso faz que todos sejamos alvos de alguma doen\u00e7a mental em algum momento das nossas vidas. Se assim fizermos, estaremos realmente expressando e levando o amor de Deus ao nosso pr\u00f3ximo. Um doente que sente que algu\u00e9m entende e aceita pelo que est\u00e1 passando, \u00e9 algu\u00e9m que enfrenta sua doen\u00e7a com muito mais esperan\u00e7a e for\u00e7a.<\/p>\n\n\n\n<hr class=\"wp-block-separator is-style-wide\"\/>\n\n\n\n<p><strong>Pablo Daniel Canalis<\/strong>, m\u00e9dico formado na Universidade Adventista del Plata (UAP), especialista em Psiquiatria pela Universidad Maimonides (Buenos Aires), p\u00f3s-graduado em Medicina da Fam\u00edlia e Comunidade (Universidade Federal de S\u00e3o Paulo - Unifesp) e p\u00f3s-graduado em Psiquiatria pela Universidade C\u00e2ndido Mendes (Rio de Janeiro). <a href=\"https:\/\/www.instagram.com\/drpablocanalis\/\">@drpablocanalis<\/a><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>O diagn\u00f3stico correto e o tratamento precoce reduzem os danos que a enfermidade causa<\/p>\n","protected":false},"author":186,"featured_media":300487,"comment_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_acf_changed":false,"footnotes":""},"xtt-pa-format":[3876],"xtt-pa-classification":[],"xtt-pa-editorias":[3634],"xtt-pa-departamentos":[],"xtt-pa-projetos":[],"xtt-pa-regiao":[],"xtt-pa-sedes":[119],"xtt-pa-owner":[1170],"class_list":["post-300485","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","hentry","xtt-pa-format-noticia","xtt-pa-editorias-saude","xtt-pa-sedes-dsa","xtt-pa-owner-divisao-sul-americana"],"acf":{"custom_author":"Pablo Daniel Canalis"},"terms":{"editorial":"Sa\u00fade","format":"Not\u00edcia"},"featured_media_url":{"full":"https:\/\/files.adventistas.org\/noticias\/pt\/2022\/03\/shutterstock_1704827017.jpg","medium":"https:\/\/files.adventistas.org\/noticias\/pt\/2022\/03\/shutterstock_1704827017-768x482.jpg","small":"https:\/\/files.adventistas.org\/noticias\/pt\/2022\/03\/shutterstock_1704827017-240x135.jpg","pa-block-preview":"https:\/\/files.adventistas.org\/noticias\/pt\/2022\/03\/shutterstock_1704827017-240x135.jpg","pa-block-render":"https:\/\/files.adventistas.org\/noticias\/pt\/2022\/03\/shutterstock_1704827017-480x270.jpg"}}