{"id":278536,"date":"2021-03-30T12:54:59","date_gmt":"2021-03-30T15:54:59","modified":"2021-03-31T09:25:56","modified_gmt":"2021-03-31T12:25:56","slug":"a-instabilidade-emocional-em-nossos-dias","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/noticias.adventistas.org\/pt\/a-instabilidade-emocional-em-nossos-dias\/","title":{"rendered":"A instabilidade emocional em nossos dias"},"content":{"rendered":"<div id=\"attachment_278538\" style=\"width: 871px\" class=\"wp-caption aligncenter\"><a href=\"https:\/\/files.adventistas.org\/noticias\/pt\/2021\/03\/Captura-de-Tela-2021-03-30-a%CC%80s-14.42.02.png\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" aria-describedby=\"caption-attachment-278538\" class=\"wp-image-278538 size-full\" src=\"https:\/\/files.adventistas.org\/noticias\/pt\/2021\/03\/Captura-de-Tela-2021-03-30-a%CC%80s-14.42.02.png\" alt=\"\" width=\"861\" height=\"537\" srcset=\"https:\/\/files.adventistas.org\/noticias\/pt\/2021\/03\/Captura-de-Tela-2021-03-30-a%CC%80s-14.42.02.png 861w, https:\/\/files.adventistas.org\/noticias\/pt\/2021\/03\/Captura-de-Tela-2021-03-30-a%CC%80s-14.42.02-768x479.png 768w, https:\/\/files.adventistas.org\/noticias\/pt\/2021\/03\/Captura-de-Tela-2021-03-30-a%CC%80s-14.42.02-70x45.png 70w, https:\/\/files.adventistas.org\/noticias\/pt\/2021\/03\/Captura-de-Tela-2021-03-30-a%CC%80s-14.42.02-730x455.png 730w\" sizes=\"(max-width: 861px) 100vw, 861px\" \/><\/a><p id=\"caption-attachment-278538\" class=\"wp-caption-text\">A bipolaridade \u00e9 uma doen\u00e7a, n\u00e3o \u00e9 falta de f\u00e9. (Foto: Shutterstock)<\/p><\/div>\n<p>Se h\u00e1 uma palavra que descreve nossa vida hoje em dia, e descreve muito bem, \u00e9 a palavra \"instabilidade\". Podemos atribuir \u00e0 pandemia, \u00e0s mudan\u00e7as clim\u00e1ticas, \u00e0s mudan\u00e7as pol\u00edticas, aos avan\u00e7os tecnol\u00f3gicos, ou encontrar outras causas; mas essa causa se especializa em nos desestabilizar quando n\u00e3o esperamos. Est\u00e1 em nossa mente, em nossa forma de ver as coisas, de sentir, de querer viver, de raciocinar. Ficamos inst\u00e1veis, nossa vida se complica e isso nos perturba.<\/p>\n<p><strong>Leia tamb\u00e9m:<\/strong><\/p>\n<ul>\n<li style=\"text-align: left;\"><a href=\"https:\/\/noticias.adventistas.org\/pt\/noticia\/ciencia\/a-vacina-e-o-cristianismo\/\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\">A vacina e o cristianismo<\/a><\/li>\n<\/ul>\n<p>Entre os transtornos ou doen\u00e7as da \u00e1rea da sa\u00fade mental, encontramos uma patologia que se caracteriza precisamente pela instabilidade gerada em nosso humor: a bipolaridade ou o transtorno bipolar. Como descrito no DSM-5 (Manual Diagn\u00f3stico e Estat\u00edstico dos Transtornos Mentais, 5\u00aa edi\u00e7\u00e3o), ela pode ser classificada em v\u00e1rios subtipos, mas os mais conhecidos s\u00e3o os tipos 1 e 2.<\/p>\n<p>O primeiro tipo \u00e9 demonstrado quando, pelo menos, um epis\u00f3dio man\u00edaco e um epis\u00f3dio depressivo aparecem na hist\u00f3ria da doen\u00e7a. No segundo tipo, aparece pelo menos um epis\u00f3dio hipoman\u00edaco e outro epis\u00f3dio depressivo. Entenda:<\/p>\n<p><strong>Bipolaridade Tipo 1<\/strong><\/p>\n<p>Vou simplificar esses termos com um exemplo do meu dia a dia no consult\u00f3rio. Vamos entender a Bipolaridade Tipo 1 descrevendo um paciente com a seguinte queixa:<\/p>\n<p><em>\u201cDr. Pablo, n\u00e3o sei por que estou aqui, minha esposa me obrigou a vir, mas eu estou muito bem, de fato, nunca me senti melhor em minha vida... eu estava mal o ano passado, n\u00e3o tinha vontade de fazer nada, n\u00e3o podia nem sair da cama, n\u00e3o comia, nem tomava banho, a vida n\u00e3o tinha mais sentido e at\u00e9 pensei em me matar. <\/em><\/p>\n<p><em>Mas h\u00e1 uns meses, como por m\u00e1gica, eu me sinto muito bem, estou trabalhando em dois grandes projetos na empresa, e j\u00e1 estou pensando em um terceiro, as ideias fluem em minha mente como nunca. Quase n\u00e3o preciso dormir, minha mente trabalha muito melhor durante a noite e ao dormir por algumas horas, eu me levanto como se tivesse dormido 15 horas.<\/em><\/p>\n<p><em>Fa\u00e7o atividade f\u00edsica todos os dias, e parece que fico com vontade de fazer mais, inclusive j\u00e1 falei com alguns amigos para nos reunirmos para jogar futebol no clube, e eu estou organizando tudo. Todos me perguntam como tenho energia para fazer tantas coisas.<\/em><\/p>\n<p><em>Outro dia eu troquei de carro, minha esposa quase me matou quando ficou sabendo, porque eu comprei a camionete que sempre quis, e j\u00e1 falei com outro amigo que est\u00e1 vendendo uma moto, eu quero dar de presente para o meu filho de cinco anos, eu sei que ele \u00e9 muito pequeno, mas \u00e9 uma oferta incr\u00edvel!<\/em><\/p>\n<p><em>O que eu preciso lhe dizer \u00e9 que h\u00e1 uns vinte dias estou tomando mais bebidas alco\u00f3licas, e outro dia eu quis experimentar coca\u00edna, n\u00e3o foi muito, umas tr\u00eas ou quatro linhas, e isso, por favor, n\u00e3o conte a minha esposa! Mas foram poucas vezes; al\u00e9m disso, n\u00e3o me acontece nada.<\/em><\/p>\n<p><em>Mudando de assunto, para que voc\u00ea veja que estou como um avi\u00e3o, no lado sexual eu pare\u00e7o um adolescente, eu nunca me canso. Tenho que admitir uma certa dificuldade para me controlar, e n\u00e3o diga nada \u00e0 minha esposa, mas outro dia fui a um desses lugares... voc\u00ea sabe... enfim, o que eu falei? Estou super bem!\"<\/em><\/p>\n<p>Nessa hist\u00f3ria vemos v\u00e1rias caracter\u00edsticas que s\u00e3o consideradas crit\u00e9rios diagn\u00f3sticos: manias; o humor \u00e9 anormal, elevado, expansivo ou irrit\u00e1vel; muita energia que deve durar no m\u00ednimo uma semana, a maior parte do dia, quase todos os dias. Tamb\u00e9m podemos notar a autoestima elevada; menos necessidade de dormir; verborragia (falar muito ou em alta velocidade e com grande eloqu\u00eancia); grandes ideias.<\/p>\n<p>Perceba tamb\u00e9m um aumento da atividade (social, trabalho, sexual), podendo se pode se envolver em situa\u00e7\u00f5es de risco (compras descontroladas, atividade sexual, uso abusivo de subst\u00e2ncias ou investimentos econ\u00f4micos). Por outro lado, h\u00e1 um epis\u00f3dio depressivo importante h\u00e1 um ano, que ajuda a realizar um diagn\u00f3stico prov\u00e1vel. Qualquer um dos dois polos pode precisar de uma interna\u00e7\u00e3o para estabilizar o quadro e cuidar do paciente.<\/p>\n<p><strong>Bipolaridade Tipo 2<\/strong><\/p>\n<p>Na bipolaridade tipo 2, o quadro hipoman\u00edaco \u00e9 parecido ao da mania, mas com menor intensidade. Normalmente, n\u00e3o \u00e9 necess\u00e1ria a interna\u00e7\u00e3o para controlar os sintomas. As mudan\u00e7as s\u00e3o claramente identificadas como diferentes no dia a dia normal da pessoa.<\/p>\n<p>Na fase man\u00edaca, h\u00e1 momentos em que os sintomas podem ser t\u00e3o graves que o paciente pode ter um quadro psic\u00f3tico associado. Por exemplo: ter ideias delirantes de que est\u00e1 sendo perseguido; ter alucina\u00e7\u00f5es auditivas, como ouvir vozes dizendo o que deve fazer ou dizendo coisas irritantes constantemente.<\/p>\n<p>\u00c9 muito f\u00e1cil que essa doen\u00e7a destrua fam\u00edlias, cause div\u00f3rcio por trai\u00e7\u00e3o, viol\u00eancia, ou coloque os familiares em situa\u00e7\u00f5es sociais complexas. Empresas s\u00e3o destru\u00eddas ou criadas t\u00e3o rapidamente com ideias incr\u00edveis que n\u00e3o podem ser mantidas. Se a mudan\u00e7a de humor para o polo depressivo ocorrer na metade do caminho, pode acarretar doen\u00e7as sexualmente transmiss\u00edveis, estimular o abuso e at\u00e9 a depend\u00eancia de subst\u00e2ncias como o \u00e1lcool, tabaco, coca\u00edna, entre outros.<\/p>\n<p>\u00c9 sempre muito mais dif\u00edcil que o paciente procure ajuda ou aceite um tratamento quando est\u00e1 na fase man\u00edaca ou hipoman\u00edaca, pois realmente se sentir\u00e1 muito bem. No entanto, os que sofrem s\u00e3o os familiares ou as pessoas pr\u00f3ximas. Com frequ\u00eancia, a ajuda \u00e9 solicitada na fase depressiva, momento em que pode at\u00e9 ter ideias ou tentativas suicidas. O paciente se sente realmente mal e procura ajuda m\u00e9dica rapidamente.<\/p>\n<p>A frustra\u00e7\u00e3o pela mudan\u00e7a de polo \u201csem uma causa aparente\u201d gera muito des\u00e2nimo, frustra\u00e7\u00e3o e at\u00e9 uma necessidade quase obsessiva de se manter no polo mais alegre e produtivo. O que faz com que n\u00e3o aceite bem o tratamento, parando de tomar os medicamentos, ou tomando somente os que n\u00e3o o deixam para baixo. A instabilidade do humor se acentua e o ciclo se repete.<\/p>\n<p>Existem algumas pessoas que experimentam essas mudan\u00e7as de polaridade por per\u00edodos muito longos e, muitas vezes, isso dificulta a realiza\u00e7\u00e3o de um diagn\u00f3stico correto, fazendo com que o tratamento passe a ser pouco eficaz. Outros experimentam essas mudan\u00e7as de maneira muito r\u00e1pida, acontecendo v\u00e1rias vezes no mesmo dia, ou no decorrer de poucos dias, o que facilita muito o diagn\u00f3stico e a implementa\u00e7\u00e3o do tratamento.<\/p>\n<p><strong>Terapia e medica\u00e7\u00e3o<\/strong><\/p>\n<p>Falando em tratamento, dependendo da gravidade, o mesmo pode ocorrer com medicamentos estabilizadores de humor, e\/ou com terapia psicol\u00f3gica. Em minha experi\u00eancia, e na de muitos colegas, combinar as duas estrat\u00e9gias terap\u00eauticas (terapia e medicamentos), produz um resultado muito melhor, chegando a estabilizar o quadro em menos tempo.<\/p>\n<p>O grande estabilizador farmacol\u00f3gico \u00e9 o l\u00edtio, mas h\u00e1 outros medicamentos que tamb\u00e9m atuam como estabilizadores. Entre eles: a quetiapina, o \u00e1cido valpr\u00f3ico e a lamotrigina. Todos eles requerem indica\u00e7\u00e3o e controle m\u00e9dico psiqui\u00e1trico.<\/p>\n<p>Junto com essa combina\u00e7\u00e3o, e entendendo que o ser humano \u00e9 um ser complexo, \u00e9 muito importante cuidar de outras \u00e1reas, como a alimenta\u00e7\u00e3o saud\u00e1vel, manter os princ\u00edpios morais e espirituais adequados, cuidar do sono e manter uma atividade f\u00edsica adequada.<\/p>\n<p>Com esses conceitos que tentei resumir e exemplificar, deixo alguns conselhos pr\u00e1ticos:<\/p>\n<ol>\n<li>N\u00e3o fique bravo com a pessoa antes de entender que pode ser a doen\u00e7a que est\u00e1 comandando as suas a\u00e7\u00f5es, seus pensamentos e suas palavras.<\/li>\n<li>Na d\u00favida, consulte um especialista da \u00e1rea de sa\u00fade mental, para poder ter uma dire\u00e7\u00e3o do que \u00e9 preciso fazer e entender.<\/li>\n<li>Entenda que a fase euf\u00f3rica \u00e9 fenomenal, mas tamb\u00e9m precisa ser controlada, e n\u00e3o resista ao tratamento, pois \u00e9 para o seu pr\u00f3prio bem.<\/li>\n<li>Alguns medicamentos usados nos quadros man\u00edacos d\u00e3o sono, n\u00e3o se assuste. Muitas vezes, \u00e9 necess\u00e1rio que o paciente diminua a atividade para proteg\u00ea-lo.<\/li>\n<li>Comece a analisar as a\u00e7\u00f5es e entender que podem estar fora do normal esperado; \u00e9 preciso falar, perguntar se \u00e9 somente uma impress\u00e3o, pedir ajuda.<\/li>\n<li>A bipolaridade \u00e9 uma doen\u00e7a, n\u00e3o \u00e9 falta de f\u00e9! De fato, a f\u00e9 em Deus ajudar\u00e1 muito no tratamento e ajudar\u00e1 os familiares a entender melhor e ajudar.<\/li>\n<li>Se estiver em um polo, entenda que o outro polo pode aparecer a qualquer momento; ao compreender isso, pe\u00e7a ajuda.<\/li>\n<li>Essa doen\u00e7a tem tratamento, n\u00e3o perca a esperan\u00e7a.<\/li>\n<\/ol>\n<hr \/>\n<p><strong>Pablo Daniel Canalis<\/strong> \u00e9 m\u00e9dico especialista em psiquiatria pela Universidade Maimonides, de Buenos Aires, e p\u00f3s-gradua\u00e7\u00e3o em Medicina da Fam\u00edlia e Comunidade pela Universidade de S\u00e3o Paulo (USP).<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>O transtorno bipolar afeta mais de 140 milh\u00f5es de pessoas em todo o mundo. Entenda a forma correta de lidar com a doen\u00e7a<\/p>\n","protected":false},"author":281,"featured_media":278538,"comment_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_acf_changed":false,"footnotes":""},"xtt-pa-format":[3876],"xtt-pa-classification":[],"xtt-pa-editorias":[3634],"xtt-pa-departamentos":[3633],"xtt-pa-projetos":[],"xtt-pa-regiao":[],"xtt-pa-sedes":[119],"xtt-pa-owner":[1170],"class_list":["post-278536","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","hentry","xtt-pa-format-noticia","xtt-pa-editorias-saude","xtt-pa-departamentos-saude","xtt-pa-sedes-dsa","xtt-pa-owner-divisao-sul-americana"],"acf":false,"terms":{"editorial":"Sa\u00fade","format":"Not\u00edcia"},"featured_media_url":{"full":"https:\/\/files.adventistas.org\/noticias\/pt\/2021\/03\/Captura-de-Tela-2021-03-30-a%CC%80s-14.42.02.png","medium":"https:\/\/files.adventistas.org\/noticias\/pt\/2021\/03\/Captura-de-Tela-2021-03-30-a%CC%80s-14.42.02-768x479.png","small":"https:\/\/files.adventistas.org\/noticias\/pt\/2021\/03\/Captura-de-Tela-2021-03-30-a%CC%80s-14.42.02-140x90.png","pa-block-preview":"https:\/\/files.adventistas.org\/noticias\/pt\/2021\/03\/Captura-de-Tela-2021-03-30-a%CC%80s-14.42.02-140x90.png","pa-block-render":"https:\/\/files.adventistas.org\/noticias\/pt\/2021\/03\/Captura-de-Tela-2021-03-30-a%CC%80s-14.42.02-290x220.png"}}