{"id":69151,"date":"2022-03-30T14:00:00","date_gmt":"2022-03-30T17:00:00","modified":"2022-03-30T10:49:27","modified_gmt":"2022-03-30T13:49:27","slug":"trastorno-bipolar-la-montana-rusa-de-la-mente","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/noticias.adventistas.org\/es\/trastorno-bipolar-la-montana-rusa-de-la-mente\/","title":{"rendered":"Trastorno Bipolar \u201cla monta\u00f1a rusa de la mente\u201d"},"content":{"rendered":"\n<figure class=\"wp-block-image size-large\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" width=\"960\" height=\"540\" src=\"https:\/\/files.adventistas.org\/noticias\/es\/2022\/03\/30102315\/shutterstock_1292534533-960x540.jpg\" alt=\"\" class=\"wp-image-69152\" srcset=\"https:\/\/files.adventistas.org\/noticias\/es\/2022\/03\/30102315\/shutterstock_1292534533-960x540.jpg 960w, https:\/\/files.adventistas.org\/noticias\/es\/2022\/03\/30102315\/shutterstock_1292534533-480x270.jpg 480w, https:\/\/files.adventistas.org\/noticias\/es\/2022\/03\/30102315\/shutterstock_1292534533-240x135.jpg 240w\" sizes=\"(max-width: 960px) 100vw, 960px\" \/><figcaption>El trastorno bipolar afecta al 2,4% de la poblaci\u00f3n mundial y los s\u00edntomas comienzan antes de los 25 a\u00f1os en un 70% de los casos. (Foto:&nbsp;<em>Shutterstock<\/em>)<\/figcaption><\/figure>\n\n\n\n<p>Hace algunos a\u00f1os que la sociedad est\u00e1 entendiendo mejor que nuestra mente no es inmune a las enfermedades. Aunque todav\u00eda se est\u00e1 trabando una lucha constante contra el prejuicio, especialmente en ambientes religiosos, las evidencias cient\u00edficas nos han ayudado a ser m\u00e1s receptivos, emp\u00e1ticos y previsores con relaci\u00f3n a las enfermedades mentales. Aun as\u00ed, tenemos un largo camino por recorrer.<\/p>\n\n\n\n<p>La caracter\u00edstica principal del trastorno bipolar (TB) es la alteraci\u00f3n de los sentimientos, los pensamientos, el comportamiento y la percepci\u00f3n en el contexto de per\u00edodos de profunda y prolongada depresi\u00f3n, que se alternan con per\u00edodos de estados del humor extremamente elevado o irritable, conocido como man\u00eda.<\/p>\n\n\n\n<h5 class=\"wp-block-heading\"><strong>Lea tambi\u00e9n:<\/strong><\/h5>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\"><li><a href=\"https:\/\/noticias.adventistas.org\/es\/noticia\/comportamiento\/vida-en-abundancia\/\">Vida en abundancia<\/a><\/li><\/ul>\n\n\n\n<p>Seg\u00fan la Organizaci\u00f3n Mundial de la Salud (OMS), el TB est\u00e1 entre las diez principales causas de incapacidad en adultos j\u00f3venes, con un aumento de 20 a 30 veces m\u00e1s chances de morir por suicidio, comparado con la poblaci\u00f3n general seg\u00fan datos de la revista <em>Epidemiol Psychiatry Science<\/em>, de 2019. Adem\u00e1s de ese agravante, el riesgo de muerte por enfermedades cardiovasculares para estos pacientes aumenta, reduciendo la expectativa de vida de nueve a diez a\u00f1os, de acuerdo con Goldberg.<\/p>\n\n\n\n<p>La investigaci\u00f3n del <em>World Mental Health Survey Initiative<\/em> se\u00f1ala que ese trastorno afecta al 2,4% de la poblaci\u00f3n mundial a lo largo de la vida. En general, los s\u00edntomas comienzan antes de los 25 a\u00f1os (70% de los casos), pero por m\u00e1s que sea raro, puede suceder despu\u00e9s de los 38 a\u00f1os.<\/p>\n\n\n\n<h4 class=\"wp-block-heading\"><strong>Variaciones de la enfermedad<\/strong><\/h4>\n\n\n\n<p>B\u00e1sicamente existen dos tipos de trastorno bipolar. El tipo 1 se caracteriza por la presencia de por lo menos un episodio man\u00edaco a lo largo de la vida, y de por lo menos un episodio depresivo. Y el tipo 2, que se confirma cuando aparece por lo menos un evento hipoman\u00edaco y uno depresivo a lo largo de la vida. Queriendo ser parte, pero sin lograrlo, aparece el trastorno ciclot\u00edmico, que est\u00e1 caracterizado por una oscilaci\u00f3n del humor que debe durar por lo menos dos a\u00f1os (o un a\u00f1o, si se trata de un ni\u00f1o o adolescente), y se presenta con varios periodos de s\u00edntomas hipoman\u00edacos o depresivos, pero que no logran atender a los criterios de diagn\u00f3sticos para hablar de depresi\u00f3n o man\u00eda.<\/p>\n\n\n\n<p>Seg\u00fan el <em>Manual Diagn\u00f3stico y Estad\u00edstico de Trastornos Mentales<\/em> en su quinta edici\u00f3n (DSM-V), el episodio man\u00edaco puede ser reconocido por tener las siguientes caracter\u00edsticas: un per\u00edodo distinto de humor anormal y persistentemente elevado, expansivo o irritable y aumento anormal y persistente de la actividad o de la energ\u00eda, que dure por lo menos una semana, pudiendo incluir autoestima aumentada o grandiosidad, reducci\u00f3n de la necesidad del sue\u00f1o (por ejemplo, estar completamente recuperado durmiendo dos o tres horas), m\u00e1s conversador de lo habitual, fuga de ideas (gran cantidad de ideas fantasiosas) o pensamiento acelerado, distracci\u00f3n aumentada, aumento de actividad (trabajadores incansables, estar participando en fiestas y reuniones sociales incansablemente, aumento de la actividad sexual) o agitaci\u00f3n psicomotora (actividades sin prop\u00f3sito), y participaci\u00f3n excesiva en actividades con posibilidad de riesgo (compras impulsivas, indiscreciones sexuales o inversiones financieras insensatas).<\/p>\n\n\n\n<p>Un episodio hipoman\u00edaco comparte muchas de las caracter\u00edsticas del episodio man\u00edaco, solo que la intensidad y la duraci\u00f3n de ellas no logran completar los criterios de diagn\u00f3stico para un cuadro man\u00edaco, ser\u00eda una \u201cman\u00eda m\u00e1s d\u00e9bil\u201d. En el cuadro man\u00edaco puede ser necesario una internaci\u00f3n hospitalaria o puede presentar caracter\u00edsticas psic\u00f3ticas (delirios, alucinaciones, etc.), lo que muestra la gravedad que puede alcanzar el cuadro.<\/p>\n\n\n\n<p>El episodio depresivo debe tener por lo menos cinco de los siguientes s\u00edntomas, presentes como m\u00ednimo, durante dos semanas: humor deprimido, p\u00e9rdida del inter\u00e9s o placer, p\u00e9rdida o aumento significativo de peso sin causa aparente, insomnio o mucho sue\u00f1o, agitaci\u00f3n o retardo psicomotor, fatiga o p\u00e9rdida de energ\u00eda, sentimientos de inutilidad o culpa excesiva o inapropiada, dificultades para pensar o concentrarse, pensamientos repetitivos de muerte y hasta ideas o intentos de suicidio.<\/p>\n\n\n\n<h4 class=\"wp-block-heading\"><strong>Factores de riesgo<\/strong><\/h4>\n\n\n\n<p>Esa enfermedad tiene una clara historia familiar gen\u00e9tica, con un riesgo diez veces mayor en caso de que haya un familiar de primer grado con la enfermedad. Pero tambi\u00e9n se conocen muchos factores ambientales asociados al trastorno bipolar, como los traumas precoces (abusos f\u00edsicos, psicol\u00f3gicos y sexuales, y negligencia), infecci\u00f3n materna durante la gestaci\u00f3n, uso de cigarrillos durante la gestaci\u00f3n, uso de sustancias psicoactivas (drogas il\u00edcitas como coca\u00edna y alcohol).<\/p>\n\n\n\n<p>Es muy frecuente que est\u00e9 asociado a otras enfermedades mentales tales como trastorno de ansiedad, TDAH (Trastorno de D\u00e9ficit de Atenci\u00f3n e Hiperactividad), trastorno de control de los impulsos, trastornos de conducta, trastorno por uso o abuso de sustancias, trastornos alimentarios.<\/p>\n\n\n\n<p>Existen muchas evidencias que sugieren que el curso del trastorno bipolar tiende a ser progresivo, de modo que cuanto mayor sea el n\u00famero de episodios de humor, mayor es el riesgo de nuevos episodios agudos, con una mayor gravedad de los s\u00edntomas, duraci\u00f3n m\u00e1s larga y mayor resistencia en la respuesta a los medicamentos utilizados. El paciente se vuelve m\u00e1s refractario. Adem\u00e1s, el n\u00famero de episodios tambi\u00e9n produce un significativo deterioro cognitivo y empeora la calidad de vida. Ese pron\u00f3stico no se presenta en todos los pacientes con TB, pero aun as\u00ed se entiende como muy importante la identificaci\u00f3n de los primeros episodios y la realizaci\u00f3n precoz y correcta del tratamiento.<\/p>\n\n\n\n<p>Cuando hablamos de tratamiento, encontramos varios medicamentos con efectos muy beneficiosos como los estabilizadores del humor, antipsic\u00f3ticos, anticonvulsivos y antidepresivos. La lista de los medicamentos es grande, y muchos pacientes se preguntan por qu\u00e9 el psiquiatra recet\u00f3 un remedio para convulsi\u00f3n siendo que \u00e9l no tiene nada de eso. Los medicamentos no tienen una sola funci\u00f3n farmacol\u00f3gica. De esa forma, muchas veces nos beneficiamos por remedios que son m\u00e1s conocidos por actuar en otras enfermedades, pero que ayudan a estabilizar el humor del paciente que est\u00e1 sufriendo con TB.<\/p>\n\n\n\n<p>La combinaci\u00f3n de la terapia psicol\u00f3gica es fundamental una vez que el paciente fue estabilizado farmacol\u00f3gicamente, para enfrentar la enfermedad con herramientas cognitivas y potenciar los resultados. Dentro de los par\u00e1metros de tratamiento, evitar el consumo de sustancias psicoactivas como alcohol, coca\u00edna, tabaco, cafe\u00edna, entre otras, ayuda en la estabilizaci\u00f3n del humor.<\/p>\n\n\n\n<p>La actividad f\u00edsica est\u00e1 incluida en las gu\u00edas de tratamiento, y se recomienda que se haga por lo menos 30 minutos y en la mayor cantidad posible de d\u00edas por semana, y se sugieren las caminatas, la subida de escaleras, y las actividades recreativas, entre otras, seg\u00fan el investigador Davy Vancampfort.<\/p>\n\n\n\n<p>En el art\u00edculo \u201cNutrici\u00f3n en el tratamiento del trastorno bipolar\u201d, publicado en la <em>Revista Uninter<\/em> en 2020, Juliane Fernandes Lima vio que la dieta mediterr\u00e1nea tiene un efecto ben\u00e9fico en los pacientes con ese diagn\u00f3stico. Esa es una dieta muy rica en frutas, granos, legumbres y verduras.<\/p>\n\n\n\n<h4 class=\"wp-block-heading\"><strong>Como vencer el prejuicio<\/strong><\/h4>\n\n\n\n<p>Es muy necesaria e importante la psicoeducaci\u00f3n (entender de manera clara las caracter\u00edsticas de la enfermedad) de los pacientes y familiares en el transcurso del tratamiento. La correcta comprensi\u00f3n de lo que sucede disminuye la preocupaci\u00f3n en las personas m\u00e1s cercanas, disminuye la frustraci\u00f3n del paciente en los momentos que siente que no logra enfrentar algunos desaf\u00edos, y colabora con el mantenimiento correcto del tratamiento en todas sus esferas. Es muy frecuente que los pacientes con trastorno bipolar abandonen el tratamiento en el momento de la euforia, y busquen el tratamiento en el momento de la depresi\u00f3n, por eso la colaboraci\u00f3n familiar se hace importante.<\/p>\n\n\n\n<p>Novaes Gomes public\u00f3 en 2021 el estudio \u201c<em>A influ\u00eancia da espiritualidade na terap\u00eautica e progn\u00f3stico dos pacientes com transtornos mentais<\/em>\u201d [La influencia de la espiritualidad en la terapia y pron\u00f3stico de los pacientes con trastornos mentales]. Seg\u00fan \u00e9l, la espiritualidad, si es bien orientada por los profesionales, puede ser de gran beneficio. Pero, en algunos casos graves, cuando aparecen cuadros delirantes m\u00edsticos, el cuadro puede empeorar. Por eso, el profesional debe ser cuidadoso en la evaluaci\u00f3n de cada caso y tener una conducci\u00f3n equilibrada para beneficio del paciente.<\/p>\n\n\n\n<p>Seamos coherentes, emp\u00e1ticos, receptivos y comprensivos a la hora de tratar con personas que sufren con enfermedades mentales. Estamos viviendo un momento de la historia de este planeta y de la humanidad, en que podemos enfermarnos en cualquier parte del cuerpo. El cerebro no est\u00e1 excluido de ese grupo y esto hace que todos seamos el blanco de alguna enfermedad mental en alg\u00fan momento de nuestra vida. Si actuamos as\u00ed, estaremos realmente expresando y llevando el amor de Dios a nuestro pr\u00f3jimo. Un enfermo que siente que alguien lo entiende y acepta lo que est\u00e1 pasando es alguien que enfrenta una enfermedad con mucha m\u00e1s esperanza y fuerza.<\/p>\n\n\n\n<p><strong>Pablo Canalis<\/strong>, es M\u00e9dico, especialista en Psiquiatr\u00eda, con Posgrado en Medicina de la Familia y la Comunidad. @drpablocanalis<\/p>\n\n\n\n<hr class=\"wp-block-separator\" \/>\n\n\n\n<p>Tambi\u00e9n puedes recibir este y otros contenidos&nbsp;<strong>directamente<\/strong>&nbsp;en tu dispositivo. 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