{"id":65210,"date":"2021-03-30T08:27:57","date_gmt":"2021-03-30T11:27:57","modified":"2021-03-30T09:01:42","modified_gmt":"2021-03-30T12:01:42","slug":"la-inestabilidad-emocional-en-nuestros-tiempos","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/noticias.adventistas.org\/es\/la-inestabilidad-emocional-en-nuestros-tiempos\/","title":{"rendered":"La inestabilidad emocional en nuestros tiempos"},"content":{"rendered":"<div id=\"attachment_65211\" style=\"width: 873px\" class=\"wp-caption aligncenter\"><a href=\"https:\/\/files.adventistas.org\/noticias\/es\/2021\/03\/29135412\/Captura-de-Tela-2021-03-29-%C3%A0s-13.53.00.png\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" aria-describedby=\"caption-attachment-65211\" class=\"wp-image-65211 size-full\" src=\"https:\/\/files.adventistas.org\/noticias\/es\/2021\/03\/29135412\/Captura-de-Tela-2021-03-29-%C3%A0s-13.53.00.png\" alt=\"\" width=\"863\" height=\"538\" srcset=\"https:\/\/files.adventistas.org\/noticias\/es\/2021\/03\/29135412\/Captura-de-Tela-2021-03-29-%C3%A0s-13.53.00.png 863w, https:\/\/files.adventistas.org\/noticias\/es\/2021\/03\/29135412\/Captura-de-Tela-2021-03-29-%C3%A0s-13.53.00-768x479.png 768w, https:\/\/files.adventistas.org\/noticias\/es\/2021\/03\/29135412\/Captura-de-Tela-2021-03-29-%C3%A0s-13.53.00-70x45.png 70w, https:\/\/files.adventistas.org\/noticias\/es\/2021\/03\/29135412\/Captura-de-Tela-2021-03-29-%C3%A0s-13.53.00-730x455.png 730w\" sizes=\"(max-width: 863px) 100vw, 863px\" \/><\/a><p id=\"caption-attachment-65211\" class=\"wp-caption-text\">En la fase man\u00edaca hay veces que los s\u00edntomas pueden ser tan graves que el paciente puede llegar a tener un cuadro psic\u00f3tico asociado. (Imagen: Shutterstock)<\/p><\/div>\n<p>Si hay una palabra que describe nuestra vida en estos tiempos, y lo hace muy bien, es Ia palabra Inestable. La podemos atribuir a la pandemia, a los cambios clim\u00e1ticos, a los movimientos pol\u00edticos, a los avances tecnol\u00f3gicos, o encontrar otras causas, pero hay una que se especializa en desestabilizarnos cuando no lo esperamos, est\u00e1 en nuestra mente, en nuestra forma de ver las cosas, de sentirlas, de querer vivirlas, de razonarlas. Nos deja inestables, complica nuestra vida, la trastorna realmente.<\/p>\n<p>Dentro de los trastornos o enfermedades del \u00e1rea de salud mental, encontramos una patolog\u00eda que se caracteriza justamente por la inestabilidad que genera en nuestro humor: la bipolaridad, o trastorno bipolar. Como se describe en el DSM V (Manual diagn\u00f3stico y estad\u00edstico de los trastornos mentales, en su quinta edici\u00f3n), puede ser clasificada en varios subtipos, pero los m\u00e1s conocidos son el tipo 1 y tipo 2.<\/p>\n<p><strong>Lea tambi\u00e9n:<\/strong><\/p>\n<ul>\n<li><a href=\"https:\/\/noticias.adventistas.org\/es\/noticia\/salud\/neurocirujano-afirma-que-es-posible-convivir-con-la-epilepsia\/\">Neurocirujano afirma que es posible convivir con la epilepsia<\/a><\/li>\n<\/ul>\n<p>El primer tipo se demuestra cuando en la historia de la enfermedad aparece por lo menos un episodio man\u00edaco y uno depresivo, y en el segundo tipo aparece por lo menos un episodio hipoman\u00edaco y otro depresivo.<\/p>\n<h4><strong>Bipolaridad tipo I<\/strong><\/h4>\n<p>Simplificar\u00e9 estos t\u00e9rminos con un ejemplo de mi d\u00eda a d\u00eda en el consultorio.<\/p>\n<p>Entendamos la Bipolaridad Tipo 1 describiendo un paciente con la siguiente queja: \u201cDoctor Pablo, no s\u00e9 porqu\u00e9 estoy aqu\u00ed, mi esposa me oblig\u00f3 a venir, pero yo estoy muy bien, de hecho, nunca me sent\u00ed mejor en mi vida... mal estaba el a\u00f1o pasado, que no ten\u00eda ganas de hacer nada, no pod\u00eda ni levantarme de la cama, no com\u00eda, no me ba\u00f1aba, la vida no ten\u00eda m\u00e1s sentido y hasta pens\u00e9 en matarme. Pero, hace un par de meses, como arte de magia, me siento muy bien, estoy emprendiendo dos proyectos grandes en la empresa, y ya estoy pensando en el tercero, las ideas fluyen en mi mente como nunca. Casi no necesito dormir, mi mente trabaja mucho mejor durante la noche y durmiendo un par de horas, me levanto como si hubiese dormido 15 horas.<\/p>\n<p>Hago actividad f\u00edsica todos los d\u00edas, y parece que me quedo con ganas de m\u00e1s, inclusive ya le dije a algunos amigos para juntarnos a jugar futbol en el club, y yo estoy organizando todo. Todos me preguntan como tengo energ\u00eda para hacer tantas cosas.<\/p>\n<p>Los otros d\u00edas cambi\u00e9 el auto, mi esposa casi me mata cuando se enter\u00f3, porque compr\u00e9 la camioneta que siempre quise, y ya habl\u00e9 con otro amigo que est\u00e1 vendiendo una moto, y se la quiero regalar a mi hijo de 5 a\u00f1os, yo s\u00e9 que es muy peque\u00f1o, \u00a1pero la oferta es incre\u00edble!<\/p>\n<p>Lo que s\u00ed debo decirle es que, hace unos 20 d\u00edas que estoy bebiendo mas bebidas alcoh\u00f3licas, y los otros d\u00edas quise probar coca\u00edna, no mucho, unas 3 o 4 l\u00edneas, eso por favor, \u00a1ni le diga a mi esposa!, pero solo fue un par de veces; a parte no me hace nada.<\/p>\n<p>Cambiando de asunto, para que vea que ando como un avi\u00f3n, en la parte sexual parezco un adolescente, no me canso nunca. Tengo que admitir una dificultad para controlarme, y no le diga nada a mi se\u00f1ora, pero los otros d\u00edas me fui a uno de esos lugares... usted sabe... en fin, \u00a1qu\u00e9 le dije! \u00a1Ando b\u00e1rbaro!\u201d<\/p>\n<p>En esta historia vemos varias caracter\u00edsticas que se consideran criterios diagn\u00f3sticos: la man\u00eda; el estado de humor es anormal, elevado, expansivo o irritable; mucha energ\u00eda que debe durar m\u00ednimo una semana, la mayor parte del d\u00eda, casi todos los d\u00edas, y podemos ver la autoestima elevada, menos necesidad de dormir, verborragia (hablar mucho y\/o a alta velocidad y con gran elocuencia), grandes ideas, aumento de la actividad (social, trabajo, sexual), y puede envolverse en situaciones de riesgo (compras descontroladas, actividad sexual, uso abusivo de substancias o inversiones econ\u00f3micas).<\/p>\n<p>Por otro lado, relata un episodio depresivo importante un a\u00f1o atr\u00e1s que nos ayuda a hacer el diagn\u00f3stico probable. Cualquiera de los dos polos puede necesitar de una internaci\u00f3n hospitalaria para estabilizar el cuadro y cuidar del paciente.<\/p>\n<h4><strong>Bipolaridad tipo II<\/strong><\/h4>\n<p>En la bipolaridad tipo 2, el cuadro hipoman\u00edaco es parecido al de la man\u00eda, pero con menor intensidad, y normalmente no es necesaria la internaci\u00f3n para controlar los s\u00edntomas. Pero las mudanzas son claramente identificadas como diferentes al d\u00eda a d\u00eda normal de la persona.<\/p>\n<p>En la fase man\u00edaca hay veces que los s\u00edntomas pueden ser tan graves que el paciente puede llegar a tener un cuadro psic\u00f3tico asociado. Por ejemplo, tener ideas delirantes de que lo est\u00e1n persiguiendo, o alucinaciones auditivas, donde escucha voces que le ordenan lo que debe hacer o le dicen cosas irritantes constantemente.<\/p>\n<p>Es muy f\u00e1cil que esta enfermedad llegue a destruir familias, causando divorcio por traici\u00f3n, violencia, o colocando a los familiares en situaciones sociales complejas.<\/p>\n<p>Destruye empresas o las crea r\u00e1pidamente con ideas incre\u00edbles que no puede sustentar. Si el cambio de humor para el polo depresivo lo sorprende a mitad de camino, puede traerle enfermedades de trasmisi\u00f3n sexual, o fomentar el abuso y hasta dependencia de substancias como el alcohol, tabaco, coca\u00edna, entre otros.<\/p>\n<p>Siempre es mucho m\u00e1s dif\u00edcil que el paciente busque ayuda o acepte un tratamiento cuando est\u00e1 en la fase man\u00edaca o hipoman\u00edaca, porque se siente realmente muy bien; sin embargo, los que sufren son los familiares o personas pr\u00f3ximas. Y es muy frecuente que la ayuda sea requerida en la fase depresiva, que puede tener hasta ideas o tentativas suicidas. El paciente se siente realmente mal, y busca ayuda m\u00e9dica r\u00e1pidamente.<\/p>\n<p>La frustraci\u00f3n por el cambio de polo \u201csin causa aparente\u201d genera mucho des\u00e1nimo, frustraci\u00f3n y hasta una necesidad casi obsesiva de mantenerse en el polo m\u00e1s alegre y productivo. Lo que hace que no adhiera bien al tratamiento, parando de tomar los remedios, o tomando solo los que no lo dejan para abajo. La inestabilidad del humor se acent\u00faa, y el ciclo se repite.<\/p>\n<p>Hay algunas personas que sufren esos cambios de polaridad en per\u00edodos muy prolongados y, muchas veces, eso dificulta hacer un diagn\u00f3stico correcto, y el tratamiento muchas veces comienza siendo poco efectivo.<\/p>\n<p>Otros sufren estos cambios de una manera muy r\u00e1pida, aconteciendo hasta varias veces en el mismo d\u00eda, o en el transcurso de pocos d\u00edas; lo que facilita mucho el diagn\u00f3stico y la implementaci\u00f3n del tratamiento.<\/p>\n<p><strong>Terapia y medicaci\u00f3n<\/strong><\/p>\n<p>Hablando de tratamiento dependiendo de la gravedad, puede ser a base de medicaci\u00f3n estabilizadora de humor, y\/o con terapia psicol\u00f3gica.<\/p>\n<p>En mi experiencia, y en la de muchos colegas, combinar las dos estrategias terap\u00e9uticas (terapia y medicaci\u00f3n) genera un resultado mucho mejor, llegando a estabilizar el cuadro en menos tiempo. El gran estabilizador farmacol\u00f3gico es el litio, pero tambi\u00e9n tenemos otros medicamentos que tambi\u00e9n act\u00faan como estabilizadores; entre ellos: la quetiapina, el \u00e1cido valproico y la lamotrigina. Todos ellos requieren de indicaci\u00f3n y control m\u00e9dico psiqui\u00e1trico.<\/p>\n<p>Adicionado a esta combinaci\u00f3n y entendiendo que el ser humano es un ser complejo, es muy importante cuidar de otras \u00e1reas como una alimentaci\u00f3n saludable, mantener principios morales y espirituales adecuados, cuidar del sue\u00f1o y mantener una actividad f\u00edsica adecuada, entre otros.<\/p>\n<p>Teniendo estos conceptos que intent\u00e9 resumir y ejemplificar, les dejo algunos consejos pr\u00e1cticos:<\/p>\n<ol>\n<li>No se enojen con la persona antes de entender que puede ser la enfermedad la que est\u00e1 comandando su accionar, sus pensamientos y sus palabras.<\/li>\n<li>En la duda, consulte un especialista del \u00e1rea de salud mental para poder tener una gu\u00eda de lo que se necesita hacer y entender.<\/li>\n<li>Entiendo que la fase euf\u00f3rica es fenomenal, pero tambi\u00e9n ella precisa ser controlada, no se resista al tratamiento, es por su bien.<\/li>\n<li>Algunas medicaciones usadas para los cuadros man\u00edacos dan sue\u00f1o, no se asuste. Muchas veces es necesario que el paciente disminuya la actividad para protegerlo.<\/li>\n<li>Comience a analizar sus acciones y entienda que puede estar fuera de lo esperado, como normal; entonces h\u00e1blelo, pregunte si es solo una impresi\u00f3n suya, pida ayuda.<\/li>\n<li>La bipolaridad es una enfermedad, \u00a1no es falta de fe! De hecho, su fe en Dios lo va a ayudar mucho en el tratamiento y tambi\u00e9n ayudar\u00e1 a sus familiares a entenderlo mejor y ayudarlo.<\/li>\n<li>Si est\u00e1 en un polo, entienda que puede que el otro polo aparezca a la brevedad, compr\u00e9ndalo, y pida ayuda.<\/li>\n<li>Esta enfermedad tiene tratamiento, no pierda la esperanza.<\/li>\n<\/ol>\n<hr \/>\n<p><strong>El doctor Pablo Daniel Canalis<\/strong> es m\u00e9dico especialista en psiquiatr\u00eda por la Universidad Maimonides, de Buenos Aires y posgraduado en Medicina Familiar y Comunitaria por la Universidad Federal de San Pablo, Brasil.<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Psiquiatra da consejos sobre c\u00f3mo tratar a un paciente con bipolaridad. <\/p>\n","protected":false},"author":2,"featured_media":65211,"comment_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_acf_changed":false,"footnotes":""},"xtt-pa-format":[5181],"xtt-pa-classification":[],"xtt-pa-editorias":[3391],"xtt-pa-departamentos":[3375],"xtt-pa-projetos":[],"xtt-pa-regiao":[3398],"xtt-pa-sedes":[256],"xtt-pa-owner":[3471],"class_list":["post-65210","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","hentry","xtt-pa-format-noticia","xtt-pa-editorias-salud","xtt-pa-departamentos-salud","xtt-pa-regiao-paises-hispanos","xtt-pa-sedes-dsa","xtt-pa-owner-division-sudamericana"],"acf":{"post_autor":"Pablo Daniel Canalis "},"terms":{"editorial":"Salud","format":"Noticia"},"featured_media_url":{"full":"https:\/\/files.adventistas.org\/noticias\/es\/2021\/03\/29135412\/Captura-de-Tela-2021-03-29-%C3%A0s-13.53.00.png","medium":"https:\/\/files.adventistas.org\/noticias\/es\/2021\/03\/29135412\/Captura-de-Tela-2021-03-29-%C3%A0s-13.53.00-768x479.png","small":"https:\/\/files.adventistas.org\/noticias\/es\/2021\/03\/29135412\/Captura-de-Tela-2021-03-29-%C3%A0s-13.53.00-140x90.png","pa-block-preview":"https:\/\/files.adventistas.org\/noticias\/es\/2021\/03\/29135412\/Captura-de-Tela-2021-03-29-%C3%A0s-13.53.00-140x90.png","pa-block-render":"https:\/\/files.adventistas.org\/noticias\/es\/2021\/03\/29135412\/Captura-de-Tela-2021-03-29-%C3%A0s-13.53.00-290x220.png"}}